​  ​中環鍾經略醫生【皮膚學碩士 x 美容醫學碩士】(課程研究)

病例:

65歲,女士,過往病歷良好,沒癌症家族史。

此乃結節潰瘍型基底細胞癌

初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節,一般表皮相當硬,表面上常有小數擴張的毛細血管,略高於皮膚表面,或僅似紅斑而並不顯隆起,或略呈結節狀,表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的損害在附近出現,相互融合,形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊,中央往往結成棕色、黃褐色或黯灰色痂,繼而痂下發生潰瘍,逐漸擴大,形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍,大小自指甲蓋至銅錢大小不等,潰瘍邊緣堅實及卷起,往往呈半透明狀並凸凹不平,周圍皮膚無炎症,底部呈珍珠樣或蠟樣外觀,有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴展,有如鼠咬狀,形成基底細胞癌的一種典型臨床形態,名為侵蝕性潰瘍。潰瘍可部分癒合而發生瘢痕,亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織,引起出血或顱內侵犯或毀形。基底細胞癌損害發展緩慢,一般極少發生區域淋巴結轉移,也不轉移到別處。

患處以傳統手術切割出來,留有5mm正常皮膚邊緣,傷口以 線縫合。腫瘤留下以作組織病理化驗。

化驗證實為結節基底細胞皮膚癌,腫瘤被完全切除,邊界沒有癌細胞,沒有入侵神經,血管或淋巴腺的蹟像。

Details:

pT1

Max depth of invasion = 0.2cm

Peritumoural lymphovascular / perineural permeation absent

Resection margins clear

建議定期覆診及跟進。

 

拆線後,疤痕逐漸消失。

拆線後,疤痕逐漸消失。

腫瘤化驗後證實是基底細胞皮膚癌。

腫瘤切除後留下頗大的傷口。

近鏡觀察腫瘤。

皮膚癌 – 基底細胞皮膚癌

主診醫生:鍾經略醫生

監督及指導機構 – 英國倫敦大學皮膚科

位於左眼下方面部的一粒皮膚腫瘤。