兩個星期後拆線，傷口癒合良好。
建議病人定期覆診。
皮膚腫瘤的組織化驗結果 – 基底細胞皮膚癌
病例：
61歲女性，五年前或以上已經發覺左邊耳後有一粒皮膚腫瘤，不痕不痛，沒有流血，因為自己看不見，所以不以為意。
她的兒子有一日看見，擔心有皮膚病變，所以帶她來見我。
腫瘤表面平滑，凸出，內含大量黑色素，損害邊緣有珍珠色光澤，生長速度慢，臨床診斷為結節形基底細胞皮膚癌。
患處以傳統手術切割出來，留有5mm正常皮膚邊緣，傷口以 5’o vicryl 線縫合。腫瘤留下以作組織病理化驗。
化驗證實為結節基底細胞皮膚癌，腫瘤被完全切除，邊界沒有癌細胞，沒有入侵神經，血管或淋巴腺的蹟像。
定期覆診及跟進。
學術討論：
基底細胞癌 一般分為4型，最常見的是結節潰瘍型。
（1）結節潰瘍型：初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節，一般表皮相當硬，表面上常有小數擴張的毛細血管，略高於皮膚表面，或僅似紅斑而並不顯隆起，或略呈結節狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的損害在附近出現，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結成棕色、黃褐色或黯灰色痂，繼而痂下發生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小自指甲蓋至銅錢大小不等，潰瘍邊緣堅實及卷起，往往呈半透明狀並凸凹不平，周圍皮膚無炎症，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴展，有如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態，名為侵蝕性潰瘍。潰瘍可部分癒合而發生瘢痕，亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生於面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀形。基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域淋巴結轉移，也不轉移到別處。
（2）色素型：結節較平面淺，損害與結節潰瘍型相同。由於含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還點狀或網狀黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可見有色素沉著，結痂後揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。
（3）硬斑狀或纖維化型：常見於頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最後發生潰破。
（4）淺表型：皮損表淺，多發生於軀幹，呈一片或數片浸潤性紅斑，表面脫屑或結痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最後可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。
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兩個星期後。。。
切下來的皮膚腫瘤
切下來的皮膚腫瘤
傷口縫合
近鏡放大觀察
位於左邊耳後的皮膚腫瘤
皮膚癌 – 基底細胞皮膚癌
主診醫生：鍾經略醫生
監督及指導機構 – 英國倫敦大學皮膚科
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