位於右邊鼻翼的一粒巨大的化膿性肉芽腫(以不同的角度拍攝)

位於右邊鼻翼的一粒巨大的化膿性肉芽腫(以不同的角度拍攝)

位於右邊鼻翼的一粒巨大的化膿性肉芽腫(以不同的角度拍攝)

此化膿性肉芽腫的皮膚科醫學照片由鍾經略醫生於診所拍攝,版權所有。

位於右邊鼻翼的一粒巨大的化膿性肉芽腫(以不同的角度拍攝)

12歲女孩,一個月前,右邊鼻翼長出一粒不癢不痛的鮮紅色的肉芽,輕微磨擦及碰撞會流血,肉芽的生長速度快,肉芽的部份表面有輕微潰瘍。

討論:

化膿性肉芽腫是一種迅速增大之血管腫瘤,出現於外傷處。究竟是反應性增生或腫瘤性增生,仍有爭議,但目前多認可化膿性肉芽腫是一種真正的腫瘤。化膿性肉芽腫臨床表現會在數週內急速增大,外觀呈半球或有莖性鮮紅至紅褐色丘疹,大小自數毫米到數公分不等,有時病灶處有局部外傷之病史。
化膿性肉芽腫表皮常呈糜爛而有出血、化膿或痂皮,因故得名。化膿性肉芽腫多單一,但也可多發。在小兒背上常呈衛星狀群聚存在。在懷孕中,或服用口服retinoid製劑者,易誘發病灶形成。病灶發生部位不定,但以外露,易受傷害較多,如四肢、口唇、頭、臉部。另AIDS患者可因Bartonella菌感染而也有多發類似病灶,稱細菌性血管瘤病(Bacillary Angiomatosis)。
化膿性肉芽腫病理有特別的小血管增生成團,成分葉狀排列,而中央可見較大而擴張之血管。在腫瘤上方之表皮常呈糜爛,兩側表皮則呈項圈樣增生,包圍腫瘤。腫瘤之基質呈疏鬆狀,常混有急性發炎細胞。化膿性肉芽腫的治療以外科切除、冷凍及電燒是主要療法。偶有自癒例,但切除不完全也容易復發。 



reference: www.drskin.com.tw

化驗結果:化膿性肉芽腫

化驗結果:化膿性肉芽腫

手術割下的腫瘤會被送交組織學化驗,以排除皮膚癌變的可能性。

手術割下的腫瘤會被送交組織學化驗,以排除皮膚癌變的可能性。

手術割下的腫瘤會被送交組織學化驗,以排除皮膚癌變的可能性。

腫瘤以手術方式去除後再以激光把腫瘤的底部徹底破壞以防止返發,而且激光也有止血的功效。

腫瘤以手術方式去除後再以激光把腫瘤的底部徹底破壞以防止返發,而且激光也有止血的功效。

腫瘤以手術方式去除後再以激光把腫瘤的底部徹底破壞以防止返發,而且激光也有止血的功效。

腫瘤以手術方式去除後再以激光把腫瘤的底部徹底破壞以防止返發,而且激光也有止血的功效。

位於右邊鼻翼的一粒巨大的化膿性肉芽腫(以不同的角度拍攝)

主診醫生:鍾經略醫生

監督及指導機構 – 英國威爾斯大學/卡的夫大學臨床皮膚科專科部門

臨床皮膚科醫學照片版權所有,不得複製

膚科醫生常見皮膚問題 – 化膿性肉芽腫